بواسير يا هموروئيد

بالشتك هاي وريدي به طورطبيعي دركانال مقعد همه افراد  وجود دارند؛اما به  تورم و خونريزي از آنها  بواسير گفته مي شوند.بواسير ناراحتي  شايع بوده و اغلب در  افرادي كه  يبوست دارند   ويا در زنان حامله  كه مشكل در دفع داشته  و مجبورند مدت طولاني در دستشوئي نشسته  و از زور زدن و افزايش فشار داخل شكم  جهت تخليه استفاده كنند ويا در افرادي كه اسهال وافزايش دفع گاز  دارند ايجاد مي گردد.

بالشتك هاي وريدي به طورطبيعي دركانال مقعد همه افراد  وجود دارند؛اما به  تورم و خونريزي از آنها  بواسير گفته مي شوند.بواسير ناراحتي  شايع بوده و اغلب در  افرادي كه  يبوست دارند   ويا در زنان حامله  كه مشكل در دفع داشته  و مجبورند مدت طولاني در دستشوئي نشسته  و از زور زدن و افزايش فشار داخل شكم  جهت تخليه استفاده كنند ويا در افرادي كه اسهال وافزايش دفع گاز  دارند ايجاد مي گردد.

بلند كردن مكرر اشياء سنگين و ورزش هاي سنگين،سرفه هاي مزمن كه باعث افزايش فشار داخل شكم مي گردند نيز  ممكن است  در ايجاد بواسير نقش داشته باشد.بيماري بسته به نوع بواسير يا بيماري هاي همراه ميتواند با يا بدون درد باشد.

بواسير چيست؟
2.5 سانتي متر از انتهاي روده بزرگ،كانال مقعدي ناميده ميشود .شبكه اي از وريدهاي كوچك درست در زير پوست اين منطقه قرار دارد؛فعاليت هاي معيني از قبيل زور زدن براي تخليه مدفوع به خصوص در مواقع اسهال، يبوست و يا نشستن طولاني مدت،ممكن است باعث بزرگي اين وريدها شود.اين وريد هاي بزرگ شده لايه هاي متورم بافتي را درست مي كند كه به آن بواسير گفته مي شود.فشار بيشتر هنگام دفع باعث بزرگتر شدن و بيرون رانده شدن بواسير از كانال مقعدي مي گردد.
انواع بواسير:
دو نوع بواسير ممكن است ايجاد شود:خارجي و داخلي
بواسير خارجي: بواسير خارجي را ميتوان مانند لايه هاي نرمي  در بيرون از مقعد ديد.آنها ندرتا باعث درد مي شوند مگر اين كه لخته خوني داخل آنها ايجاد شود كه در اين صورت باعث درد ناگهاني و شديد مي گردد.
بواسير داخلي:
نوع داخلي به طور شايع به صورت خوشه هايي در اطراف ديواره كانال  مقعدي واقع هستند.  بزرگ شدن اين نوع بواسير گاها  ممكن است به بيرون گسترش يابد. بواسير داخلي معمولا بدون درد بوده اما مي تواند منجر به خونريزي و يا ترشح بلغم يا موكوس شود.بيماري هاي ديگري مانند شقاق مقعدي (ترك خوردگي كانال مقعد)مي تواند همراه با بواسير رخ داده و يا علايم مشابه ايجاد كند.
علايم بواسير:
شايع ترين علامت ،خونريزي  بصورت  قطره قطره پس از دفع مدفوع  يا  در همراهي با دفع مدفوع ويا پاشيدن خون مي باشد.ساير علايم شامل خارش ،سوزش،ترشح بلغم و تحريك اطراف مقعد مي باشد.
تشخيص:
بواسير بخودي خود  خطرناك و نگران كننده  نبوده  وعامل ايجاد بيماري هاي خطرناك ديگر نيست اما ميتواند باعث آزار و اذيت بيماران شده و از آنجايي كه مي تواند علايم بيماري هاي خطرناك ديگر مانند  پوليپ ها،سرطان روده يا كوليت زخمي را تقليد كند از اهميت  ويژه اي برخوردار است.بر همين اساس  ديدن خون در مدفوع را بايد جدي گرفته و جهت بررسي هاي كامل و معاينه دقيق تر كانال مقعدي  به پژشك مراجعه كرد . پزشك ممكن است بر اساس شرح حال و معاينه توصيه به ركتو سيگموئيدوسكوپي براي مشاهده انتهاي روده بزرگ يا كولونوسكوپي براي مشاهده كامل روده بزرگ بويژه در افراد بالاي چهل سال نمايد.
 
درمان:
در اغلب موارد درمان بواسير به صورت غير جراحي شامل  توصيه هايي غذايي و داروئي  جهت رفع يبوست و زور زدن هنگام دفع مي باشد.
سوزاندن بواسير با حرارت يا درمان هموروئيد با حلقه هاي پلاستيكي از ديگر روش هااست ،كه در بعضي موارد ممكن است انجام گيرد.
توصيه هاي غير جراحي:
نشستن در آب ولرم به مدت نيم ساعت در روز.
اصلاح عادات بيرون روي نادرست  از قبيل نشستن بر روي دستشوئي به مدت طولاني و پرهيز از زور زدن
خوردن غذا هايي كه باعث رفع يبوست مي شوند شامل  غذاي پر فيبر مانند  سبزيجات ،ميوه هاي تازه مانند هويج، كاهوو انجير، ،روغن زيتون و 6 تا 8 ليوان آب در روز، ،  و انجام ورزش هاي  منظم جهت درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر يبوست ودرمان مناسب اسهال.
در صورت تداوم يبوست علي رغم توصيه هاي فوق مي توان  از داروها ي مناسب جهت رفع يبوست استفاده كرد.

منبع: بواسير يا هموروئيد