goli-mag

بواسير سياهرگ هاي آماس كرده هستند كه در بخش انتهايي راست روده و مقعد ايجاد مي شوند. گاهي ديواره اين رگ هاي خوني انقدر نازك مي شود كه متورم شده و به ويژه در زمان دفع، دچار خارش ميگردند. دليل عمده خونريزي راست روده هستند، به ندرت خطرناكند و معمولا در چند هفته از بين ميروند. اما براي اطمينان حتما به پزشك درمان هموروئيد خود مراجعه نماييد. همچنين براي درمان بواسير هايي كه از بين نميروند و يا دردناك هستند مي بايست به پزشك مراجعه كرد.
علائم هموروئيدبواسير داخلي و خارجيانواع بواسير (هموروئيد) داخلي درجه يك تا چهارعللپيشگيريعلائم هموروئيداحساس ناراحتي، خارش و يا درد در ناحيه مقعدخونريزي به هنگام دفع مدفوعوجود برآمدگي هايي در ناحيه مقعدزمان مناسب براي مراجعه به پزشك
حتي اگر فكر ميكنيد كه خونريزي به خاطر شقاق است (بواسير خوني) حتما به پزشك خود مراجعه كنيد. چرا كه اين اتفاق مي تواند دلايل ديگري مانند پوليپ روده بزرگ، كوليتيس ( آماس روده بزرگ )، التهاب مزمن بخش زيرين روده كوچك و تمام روده بزرگ، ديورتيكول وكيست مويي و فيستول يا سرطان داشته باشد.شقاق مقعدي همچنين دردناك بوده و باعث خونريزي ميشود ، از همين رو بهتر است كه هرچه سريعتر براي تشخيص درست و درمان فيستول با ليزر به پزشك مراجعه نماييد. پزشك ناحيه مقعد را مشاهده كرده و با انگشت و يا وسايل مخصوص، داخل آن را معاينه مي كند. آنوسكوپ يك وسيله ميان تهي و داراي چراغ قوه است كه به پزشك كمك ميكند تا بخش پاييني راست روده را مشاهده كند.پروكتوسكوپ نيز همانند آناسكوپ عمل ميكند با اين تفاوت كه به پزشك اجازه ميدهد تا بخش بيشتري از راست روده را مشاهده كند. براي تشخيص بواسير هاي داخلي و يا مشكلات ديگري كه منجر به خونريزي مي شوند به روش هاي ديگري نيز نياز است. سيگموئيدوسكوپ بخش پاييني روده بزرگ و كولونسكوپ تمام روده بزرگ را نمايش ميدهد. هر دو داراي يك لوله انعطاف پذير و چراغ دار هستند كه وارد راست روده مي شود. هم چنين عكس راديوگراف نيز نمايي كلي از داخل روده بزرگ به ما مي دهد.
بواسير داخلي و خارجيبواسير را به دو دسته داخلي و خارجي تقسيم كرده اند. اين تقسيم بندي براساس موقعيت و منشاء ايجاد آن مي باشد. بواسير داخلي متورم شدن رگ هاي درون كانال مقعدي مي باشد و بواسير خارجي در اطراف دهانه مقعد ايجاد مي گردد. ممكن است هر دو حالت همزمان تشكيل شوند.
تصوير بواسير(هموروئيد) داخلي و خارجي بواسير(هموروئيد)داخلي و خارجي
انواع بواسير (هموروئيد) داخلي درجه يك تا چهاردرجه بندي هموروئيد براساس ميزان بيرون زدگي آن از كانال مقعد انجام مي شود. هرقدر اين بيرون زدگي بيشتر باشد درجه ي آن نيز بالاتر است. اينكه هموروئيد در چه سطحي قرار دارد بسيار حائز اهميت است. پزشك براساس درجه هموروئيد مي تواند براي انتخاب شيوه درمان تصميم بگيرد. در ادامه مي توانيد تصاوير مربوط به درجات هموروئيد را مشاهده نماييد.
تصوير بواسير(هموروئيد) درجه 1 تصوير بالا بواسير داخلي درجه يك مي باشد كه به هنگام تحركات روده به درون كانال مقعدي صعود ميكند.
تصوير بواسير يا هموروئيد درجه دو تصوير فوق بواسير داخلي درجه دو است كه به هنگام حركات روده از مقعد خارج مي شود و سپس دوباره به داخل باز مي گردد.
تصوير هموروئيد يا بواسير درجه سه و چهار تصوير بالا نيز بواسير درجه سه و چهار را نشان مي دهد. بواسير درجه سه به هنگام حركات روده از مقعد خارج مي شود و مي بايست با انگشت به داخل برگردانده شود . بواسير داخلي درجه چهار به طور كلي از سوراخ مقعد بيرون است.
بواسيرهاي خارجي در زير پوست و اطراف ناحيه مقعد قرار دارند و به دليل وجود اعصاب زياد در اين ناحيه علاوه بر خونريزي دردناك هم هستند.گاهي بواسيرهاي متورم بزرگتر شده و از اسفنكتر مقعدي بيرون ميزنند. در اين حالت ممكن است بتوان آنها را به شكل برآمدگي هاي پر از آب صورتي مشاهده كرد و به هنگام دفع دردناكتر ميشوند.بواسيرها معمولا به داخل باز ميگردند در غير اين صورت حتي ميتوان آن ها را به آرامي به داخل فشار داد.در بواسير خارجي ممكن است لخته خون ايجاد شده و رنگ آن به بنفش يا آبي تغيير پيدا كند كه به آن ترومبوز گفته مي شود. اين مسئله براي فرد بيمار بسيار دردناك بوده و ممكن است احساس خارش شديد به همراه داشته باشد. حتي پس از رفع لخته، مكن است كمي پوست اضافه باقي بماند اما باز هم احساس خارش وجود دارد.
عللمي توان گفت كه علت ابتلا به هموروئيد ارثي است و افردي كه سابقه اين عارضه در خانواده آنها ديده شده باشد بيشتر مستعد اين بيماري هستند.فشار زياد به ناحيه پاييني راست روده به دليل چاقي يا بارداري و يا بلند كردن يا هل دادن اجرام سنگين به هنگام فعاليت هاي روده ممكن است بر جريان خون اين قسمت تاثير گذاشته و منجر به تورم رگ ها شود. احتمال بروز اين مشكل در افرادي كه مدت زيادي مي نشينند يا مي ايستند بيشتر است.همچنين بوست يا اسهال مزمن ميتواند منجر به اين عارضه گردد. عطسه، سرفه و استفراغ ممكن است باعث حاد تر شدن شرايط گردند.پيشگيريبراي پيشگيري از ابتلا به بواسير راه هاي زيادي وجود دارد. بهتر است از استرس دور بمانيد. اين مسئله با تاثير مخربي كه بر دستگاه گوارش برجا مي گذارد زمينه ابتلا به يبوست و به دنبال آن هموروئيد را ايجاد مي كند. هم چنين توصيه مي كنيم از نگه داشتن مدفوع خود اجتناب كنيد. موارد زير به شما كمك مي كند تا بتوانيد از اين بيماري در امان بمانيد.
فيبر مصرف كنيد: بهترين منبع فيبر سبزيجات، ميوه ها، جو، آجيل، دانه و حبوبات هستند.آب بنوشيد: از سفت شدن مدفوع جلوگيري ميكند. ميوه ها و سبزيجاتي كه فيبر دارند نيز داراي آب هستند.ورزش كنيد: پياده روي به مدت نيم ساعت در روز به جريان خون و حركات روده كمك ميكند.روشهاي درمانبواسير (هموروئيد)

به پاره و زخمي شدن كناره هاي مقعد درمان شقاق  گفته مي شود. اين زخم به صورت خطي در طول مقعد ظاهر مي گردد و به اين خاطر كه اين قسمت مقعد دريافت كننده هاي حسي بسياري را داراست يك حالت فوق العاده دردآوري را موجب مي گردد. كه نشانه هايي نظير يبوست - زايمان دفع مدفوع بزرگ و محكم و يا اسهال دراز مدت و نظاير آنها منجر به پديد آمدن شقاق يا فيشر مي گردد. به همين خاطر قسمتي از نشانه هاي آشگار شدن شقاق يا فيشر را در زير به صورت خلاصه مي آوريم تا موقع ظاهر شدن اين نشانه ها در اسرع وقت به پزشك متخصص مراجعه فرمائيد.

علت هاي بواسير

• به طور معمول، بافت هاي داخلي مقعد براي كمك به كنترل اجابت مزاج بسيار پر خون ( خون در مدفوع ) هستند. ايجاد فشار بيش از حد به رگ هاي مقعد در حين دفع مدفوع مي تواند منجر به ايجاد كشش و ورم در رگ هاي مقعد شود كه همين قضيه مي تواند باعث بروز بواسير يا هموروئيد شود. البته ممكن است بيماري هايي مانند اسهال و يبوست نيز با ايجاد فشار بيش از حد به رگ هاي مقعد منجر به اين بيماري شوند.

لازم است در ابتداي عرايضم  به اطلاع عزيزان برسانم كه  درمان بواسير يا هموروئيد با استفاده از ليزر علاوه بر درد و خونريزي كمتر نسبت به جراحي معمولي در مدت زمان وتاهي بهبود مي‌يابد. 
 متاسفانه يكسري تبليغات اشتباه در جامعه براي درمان با ليزر به خصوص درمان هموروئيد ديده مي‌شود كه موجب تصميم گيري‌هاي نادرست مي‌شود.

بعد از درمان بواسير با ليزر ابتدا بايد بوسيله انجام كارهاي زير علائم بيمار را تخفيف داد:
۱- نشستن در لگن حاوي آب گرم براي مدت ۱۰ دقيقه چند بار در روز
۲- استفاده از پمادهاي ضد همورئيد در ناحيه درگير ( براي مدت كوتاه )

اين نوع از بواسير در عرض چندين ساعت ، بتدريج بزرگ و متورم كه به اندازه يك لوبيا و گاهي به اندازه يك باقالاشده همچنين گاهي شديداً دردناك ميشوند . محل بوجود آمدن آنها در لبه داخلي مقعد ميباشد . بنابراين بيماران با يك توده دردناك و حساس مراجعه مي نمايند.

بيماران مورد مطالعه از بيماران مراجعه كننده به مطب در سالهاي 1385،1386 و 1387 و تا آبان ماه 1388 كه در گروه سني خاصي نبوده و بين 19 تا 75 سالگي بودند ولي اغلب 35-55 بوده و نسبت زن به مرد 52 به 48 كه 88% آنها به يبوست مبتلا بوده و به جز 7 نفر از 112 نفر بقيه از توالت ايراني استفاده مي كردند.

بواسير ها ناشي از گرفتاري سياهرگ‌هاي ناحيه مقعدي هستند. اگر به هر علتي، فشار بيش از حد به پايين راست روده (ركتوم) و ناحيه مقعدي وارد شود، به طور غيرطبيعي اين سياهرگ‌ها متورم مي‌شوند.

هموروئيد يكي از بيماري هاي شايع انسان است و 50% مردم بالاي 50 سال به اين بيماري مبتلا هستند.

كه اين اعداد بستگي به جامعه عادات غذايي و نوع فعاليت و سنن و عقايد متغير است و در بعضي جوامع مثل ايران بيماران از رفتن نزد پزشك امتناع مي ورزند.

درمان بزرگ شدن وريدهاي مقعد

هموروئيد يا بواسير بزرگ شدن وريدهاي مقعد و ضعف جدار مقعد است كه مي تواند با التهاب خونريزي و گاهي انسداد رگ توسط لخته خون همراه شود و در برخي افراد استعداد ژنتيكي آن وجود دارد.